Elevación de Senos-Mastopexia

En la mujer y debido a algunas circunstancias (embarazo, edad, pérdida de peso) es normal que los pechos se encuentren caídos y la solución a este problema consiste en acudir al quirófano para ser sometidas a una mastopexia que es un procedimiento quirúrgico para elevar las mamas caídas . Se puede aprovechar esta cirugía para colocar algún implante mamario si el caso amerita un aumento de volumen mamario; así como la disminución y modificación del tamaño de la areola si se cree que es de proporciones no estéticas.

Es necesario medir el grado de caída del pecho antes de realizar cualquier operación de cirugía estética para realzar los pechos .

•  Grado 0 o pseudoptosis: Se da cuando el pezón está por encima del surco submamario con toda la g lándula mamaria concentrada en el polo inferior. En este caso la mama no está realmente caída, por eso se le conoce como grado 0, sin embargo tiene aspecto de estarlo.

•  Grado 1: Se da cuando el pezón está al mismo nivel que el surco submamario . Se puede corregir e incluso aumentar volumen del pecho con un implante.

•  Grado 2: Cuando el pezón está por debajo del nivel del surco submamario .

•  Grado 3: Es el caso menos favorable, cuando el pezón está por debajo del surco submamario y además por debajo de la parte inferior de la mama. A más de 31 cm de la clavícula.

Existen varias vías de abordaje para realizar esta cirugía, tomando en cuenta que se procura un resultado estético, por lo que se va a intentar dejar la menor cicatriz posible . Dependiendo del caso, es posible que te haga un tipo de intervención u otra. Por ello, es necesario que se informe bien y que no deje de preguntar cualquier tipo de duda sobre la mastopexia.

Se realiza en el quirófano con a nestesia general en la mayoría de ocasiones, aunque en otras se puede hacer con anestesia local más sedación. La intervención suele durar entre 1,5 y 3,5 horas aproximadamente, aunque si hay alguna complicación es probable que pueda durar algún tiempo más.

Cuando una paciente es sometida a una mastopexia , es normal que se quede ingresada en la clínica al menos 1 día con tal de ver la evolución y el postoperatorio.

Reducción Mamaria-Mamoplastia Reductiva

La reducción de senos (la mamoplastia de reducción) es una operación en la cual el exceso de grasa y piel son extraídos de los senos. Los senos luego son remodelados para formar senos más pequeños y los pezones son reubicados. La reducción de senos también puede realizarse para igualar el tamaño de los senos cuando uno es mucho más grande que el otro.

El tamaño de los senos de una mujer está en parte determinado por los genes –los factores heredados que también afectan la altura y la estructura. También está influenciado por el peso y las hormonas. Algunas mujeres desarrollan senos particularmente grandes en la adolescencia temprana. Otras lo hacen más tarde en sus vidas, durante la menopausia o luego de la utilización de una terapia de reemplazo de hormonas (HRT).

Para algunas mujeres, los senos grandes son una fuente de incomodidad física y psicológica. La cirugía de reducción de senos es para aquellas mujeres que tienen senos grandes y quieren resolver uno o más de los siguientes problemas:

• Dolor crónico de espalda, cuello y hombros
• Mala postura
• Erupción en la piel debajo de los senos
• Surcos profundos en los hombros debido a las tiras del sostén
• Niveles restringidos de actividad
• Problemas de autoestima
• Dificultad para vestir o encontrar ciertos sostenes y ropa

Las mujeres que se someten a una cirugía de reducción de senos abarcan un amplio espectro de edades, desde la adolescencia a los 80 años. Sin embargo, para aquellas candidatas más jóvenes, generalmente es recomendable esperar hasta al menos los 20 años para asegurarse de que sus senos han dejado de crecer.

La reducción de senos puede aliviar muchos de los síntomas anteriormente mencionados. Sin embargo, siempre existirán algunas cicatrices sobre los senos como resultado de la cirugía. Esto variará de una persona a otra, y de acuerdo al tipo de incisión (corte quirúrgico) que sea utilizado. El cirujano discutirá la posición de las incisiones con la mujer en forma previa a la operación.

Antes de que tomar la decisión de realizarse una reducción de senos, se debe considerar el resultado que se espera obtener. Algunas mujeres inicialmente quieren una reducción drástica del tamaño, pero esto puede afectar a la forma final y la apariencia de los senos, por lo tanto una reducción moderada puede ser la mejor opción.
Debido a que el tamaño de los senos cambia con su peso corporal, serás más apropiada para una cirugía si su peso es estable. Los senos no crecerán nuevamente luego de la cirugía, pero aún pueden fluctuar en su tamaño si se sube o baja de peso. Si es una mujer joven, se le advertirá que espere hasta que sus senos hayan dejado de crecer antes de realizar la operación. Tal como sucede con los senos que no han sido reducidos quirúrgicamente, los senos tenderán a caerse a medida que se envejece.

Las reducciones de senos son realizadas con anestesia general. Se necesitará al menos una noche de hospitalización. Se debe usar un brassier especial por algunas semanas luego de la operación.

Se tendrá un poco de dolor e incomodidad por algunos días, y sus senos pueden sentirse sensibles y con bultos por semanas e incluso meses luego del procedimiento.

Habrá algunas cicatrices, a pesar de que generalmente desaparecen con el tiempo, así como es probable que se pierda sensibilidad en el pezón, y que su entumecimiento se extienda a otras partes del seno. Es muy poco posible que sea capaz de dar de lactar luego de una reducción de senos, ya que tus pezones son separados de los conductos de la leche en la operación.

Una vez en casa, necesitará de dos a seis semanas de reposo dependiendo de su edad y salud. Una semana o dos luego de la cirugía, sus puntos se disolverán o necesitará volver al hospital para que se los quiten.

Aumen to de Senos

El aumento de senos se realiza para mejorar el contorno corporal sobre todo en casos en que los senos son de tamaño pequeño o mejorar la pérdida del volumen después del embarazo. Si usted es consciente de sus expectativas, puede ser una muy buena candidata. El aumento de senos va muy bien en quienes quieren dar armonía, volumen, levantamiento y adicionalmente que quisieran corregir las asimetrías entre ambos senos. En algunos casos de cáncer es posible también usar prótesis para la reconstrucción de seno.

Antes de decidir a practicarse esta cirugía piense cuidadosamente en las expectativas que tiene y discútalas con su pareja. Luego de colocar los implantes mamarios, se puede resaltar la silueta de los senos y aumentar el tamaño de las copas en 1 o más tallas. Visite a su médico para que él evalúe su estado de salud, sus antecedentes médicos de importancia y examinará sus senos para explicarle las opciones disponibles y permitir su elección en cuanto a vía de abordaje quirúrgico, tamaño y forma de los implantes. Luego usted podrá probarse todos los tipos de implantes y tamaños a fin de tomar la mejor decisión. Comente todas las expectativas que tiene con su cirujano, él le orientara acerca de la mejor opción, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. Si los senos están muy caídos se puede ofrecer la opción de levantarlos (ver elevación de senos o mastopexia mamaria).

Los implantes de seno son bolsas con un relleno de silicona, o solución salina (suero fisiológico). Para el aumento de senos hay suficiente información demostrando la seguridad de los implantes de silicona que ahora tienen aprobación de la FDA (Federación Americana de Drogas y Alimentos) igualmente se ha estudiado que los implantes no alteran la fertilidad, ni la lactancia en los momentos del embarazo. Tampoco se ha comprobado que la silicona produzca cáncer de seno. Sin embargo, el diagnóstico de cáncer de mama es más temprano en las mujeres con prótesis mamarias ya que por tener implantes se vuelven más cuidadosas con el autoexamen mamario a más de que acuden conscientemente a los controles anuales.

Este procedimiento demora aproximadamente 1 hora y se puede realizar de forma ambulatoria y bajo anestesia local y sedación. No se requiere de hospitalización en la mayoría de las veces. La vía de acceso para colocar él implante se puede hacer por la axila, el surco submamario o a través de la areola, siendo esta última la más utilizada pues la cicatriz es prácticamente imperceptible al quedar camuflada por los pliegues y color de la areola. El implante se puede colocar por encima del músculo pectoral mayor o por debajo del músculo siendo un poco más doloroso el postoperatorio.

El retorno a las actividades cotidianas se lo puede hacer a partir de la primera semana luego de la cirugía. Utilizando un brassier especial durante un mes tanto en el día como en la noche, mientras cicatrizan internamente; además este le limitará el dolor. Los puntos se retiran a los 8-15 días.

Es normal que la sensibilidad del seno disminuya, aumente o sienta un hormigueo, pero tiende a normalizarse al cabo de unas semanas.

La cicatriz será dura y rojiza las 6 primeras semanas, pero después con los cuidados indicados retomará la misma contextura de la piel de la areola.

Hay riesgos y efectos asociados a la cirugía y que no son frecuentes como son hematomas (sangrado), dolor: que se controla con medicamentos. Infección: (rara), si se presenta puede ser hacia la primera semana, el antibiótico prescrito por su cirujano limita la posibilidad de presentar esta. Como complicaciones de la cirugía en algunas pacientes se puede encontrar contractura capsular que se refiere al tejido cicatrizal que se forma alrededor del implante, pudiendo hacer sentir el seno duro o alterando su forma. Esta es una reacción que depende del organismo de cada paciente. El tratamiento se basa en un estricto régimen de masajes; en muy pocos casos es necesario liberar la cápsula en forma quirúrgica.